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宁波市社保局手艺保障团队倾力打制聪慧医保监

更新时间:2019-05-22 浏览次数:    

  随即,这支团队又投入社保消息系统市级集中的工做中。数据采集、营业需求、使用开辟,一个个使命接踵而至,一个个难题不时,他们沉着应对,克难。为了数据的质量,团队频频比对、勘误、调整。颠末不懈勤奋,医保系统于2015年5月实现全市集中,养老统征系统于2017年11月底完成余姚和象山等地的市级集中,宁海、慈溪稳步推进中。

  以“聪慧医保”平台为根本,这支团队进一步扶植“互联网+医保”办事平台,为办事对象供给愈加高效、便利、个性化的办事。通过宁波人社医保通App,宁波的参保人员可及时查询医保政策、打点指南,随时领会本人的参保缴费、医保账户、就医记实、用药明细等动态消息,便利打点网上参保缴费、医保挪动领取、异地就医存案、积年账户家庭共济组建和资金划拨、预定体检等营业。

  “跟着后续功能的上线,参保人员还可享遭到医疗费用网上零散报销、病种医疗费比力、就医办事评价等办事。”团队中的黄卓毅副处长说,就外配处方药店购药来说,此后参保人通过宁波人社医保通App,正在家动脱手指就能完成外配处方药品的网上选购、比价查询、药品配送等一系列环节,处理患者购药最初一公里问题。

  兢兢业业,干事创业。凭着对事业的热爱、结实的功底和斗胆的立异,团队建成了全省领先的聪慧医保监管平台。

  沉正在防患于未然的“智能提示”无效规范了大夫的门诊诊疗行为,超量配药等现象较着削减;“智能审核”系统的全面使用,令医疗费审核愈加精准。近两年来,平台向1281家定点医疗机构的2.9万个大夫(药师)工做坐及时推送各类提醒消息1.11亿条,此中处方相关消息2868万条,经提醒后大夫(药师)接管并调整处方589.6万次,涉及医保基金6.34亿元;平台对656家定点医疗机构1.47亿条医保单据(涉及费用约400亿元)进行智能审核,通过机审和人工复审扣款2958万元。使用监管平台大数据阐发,精准查处定点医药机构和参保人员医保违规行为936起,逃回违规费用1409万元。

  建于全市系统趋于“集中”根本上的聪慧医保监管平台,正在使用中跟着范畴的扩大和功能的提拔,阐扬着日益主要的感化。

  平台的扶植非一蹴而就。2014年,团队抓住省里批复宁波做为浙江省首个阳光医保试点城市的契机,对15年来堆集的医保及时结算数据进行挖掘,初步完成了聪慧医保监管平台的扶植。

  这个宁波电子政务消息系统中联网规模最大、笼盖人群最广的及时账务结算系统,目前已笼盖参保人数702万,毗连定点机构2500多家,联网结算终端近2万个,年买卖量近1.8亿笔。社保消息系统平安高效运转的背后,凝结着这支团队的默默苦守和付出。

  宁波市社保局手艺保障处,一个由13名构成的团队,看似不大,却肩负着保障全市数百万社会安全参保人员的退休养老、看病就医的沉担。

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